健康知识|扭了脚肿了怎么办,扭了脚会肿吗


扭伤脚肿了怎么办?(急) 崴脚, 是人们在生活中经常遇到的事情, 医学上称做“足踝扭伤” 。 这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围, 令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂, 出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤 。

由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多, 所以崴脚的时候, 一般都是脚向内扭翻, 受伤的部位在外踝部 。 不少人是先使劲揉搓疼痛的地方, 接着用热水洗脚, 活血消肿, 最后强忍着疼痛走路、活动, 为的是别“存住筋” 。 但实践证明, 这样处置崴伤的脚是不妥当的 。

因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿, 一般要经过24小时左右才能修复, 停止出血和渗液 。 如果受伤后立即使劲揉搓, 热敷洗烫, 强迫活动, 势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液, 甚至加重血管的破裂, 以致形成更大的血肿, 使受伤部位肿上加肿, 痛上加痛 。 人们常说的“存住筋”, 实际是损伤以后软组织发生粘连, 影响了功能活动 。 这种情况一般出现在损伤的中后期 。 所以, 受伤后几天内的活动受限, 一般都是因为疼痛使活动受限, 而不是粘连所致的“存住筋” 。

那么, 崴脚以后怎样处置才正确呢?

1.分辨伤势轻重 。 轻度崴脚只是软组织的损伤, 稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折, 再重的还可能是内、外踝的双踝骨折, 甚至造成三踝骨折 。 轻的可以自己处置, 重的就必须到医院请医生诊断和治疗 。 所以, 分辨伤势的轻重非常重要 。

一般来说, 如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛, 还可以勉强持重站立, 勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话, 大多是扭伤, 可以自己处置 。 如果自己活动足踝时有剧痛, 不能持重站立和挪步, 疼的地方在骨头上, 或扭伤时感觉脚里面发出声音, 伤后迅速出现肿胀, 尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上, 那是伤重的表现, 应马上到医院去诊治 。 假如限于条件一时去不了医院, 也可以暂时按照下列办法处置, 然后尽快到医院诊断治疗 。

2.正确使用热敷和冷敷 。 热敷和冷敷都是物理疗法, 作用却截然不同 。 血得热而活, 得寒则凝 。 所以, 在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷, 以控制伤势发展 。 待出血停止以后方可热敷, 以消散伤处周围的瘀血 。

细心的读者一定要问, 怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以伤后24小时为界限, 还可以参考下面几点:一是疼痛和肿胀趋于稳定, 不再继续加重;二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分, 变成相当差不多, 这些都可作为出血停止的依据 。

3.适当活动 。 在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候, 不要支撑体重站立或走动, 最好抬高患肢限制任何活动 。 待病情趋于稳定时, 可抬高患肢进行足踝部的主动活动, 但是禁做可以引起剧痛方向的活动 。 等到肿胀和疼痛逐渐减轻时, 再下地走动, 时间宜先短一些, 待适应以后慢慢增加 。

4.正确按揉 。 在出血停止前, 以在血肿处做持续的按揉为宜, 方法是用手掌大鱼际按在局部, 压力以虽疼尚能忍受为宜 。 时间是持续按压2~3分钟再缓缓松开, 稍停片刻再重复操作 。 每重复5次为一阶段, 每天做3~4个阶段较合适 。 出血停止之后做揉法, 用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动, 方向是以肿胀明显处为中心, 离心性地向周围各个方向按揉, 每次做2~3分钟, 每天做3~5次 。

5.合理用药 。 出血停止以前, 不宜内服或外敷活血药物, 可用“好得快”喷洒伤处, 内服云南血药 。 出血停止以后, 则宜外敷五虎丹, 内服跌打丸、活血止痛散等 。 后期可用中草药熏洗 。 如果手边没有中成药, 也可以把面粉炒黄, 用米醋调和敷在患处, 来代替五虎丹, 效果也比较理想 。 用一小撮花椒, 一小把盐煮水熏洗, 代替中草药效果也不错 。

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