非酒精性脂肪肝病是怎么回事?

关于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是近20年来重新认识的一种临床病 理综合征,它可能由药物、代谢、外科手术以及原有糖尿病或全身多功能紊 乱引发或相关的一类疾病 。近年美国的疾病患者人口调查的数据表明 , 在整 个人口中非酒精性脂肪肝病的发病率约为5%,而在肥胖症、2型糖尿病患 者和高血压的人群中的发病率为25% ~75% 。现已发现 , 非酒精性脂肪肝约 有25%的人群肯定向肝硬化进展,并有10%的患者最后因肝脏相关的病因而 死亡 。【非酒精性脂肪肝病是怎么回事?】非酒精性脂肪肝,多数侵犯患有糖尿病或高血压的肥胖中年妇女,但儿 童、青少年以及血糖、血脂和体重正常的男性也能患此病 。专家认为,其病 理生理机制包括两步:首先是对胰岛素抵抗 , 导致肝细胞脂肪变性,然后是 氧化应激,引起脂质过氧化和炎性细胞因子活化,最后导致非酒精性脂肪肝 炎 。组织病理研究将非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)分成4种组织学类型: 单纯脂肪变(1型),脂肪变和非典型性炎症(2型),脂肪变和气球样变性 (3型) , 脂肪变和纤维化(4型) 。脂肪肝患者中3型占21%,4型占28%, 随访20年中的非酒精性脂肪肝患者中11%死亡,已成为美国所有肝病患者 中引起死亡的第二大原因 。如加上这些患者亦可同时患有冠心病和癌症 , 因 此专家认为非酒精性脂肪肝是值得重视的一种现代病 。1991年美国统计人口 中的肥胖率为22. 5% 。预测至2025年将达40%,到那时 , 非酒精性脂肪肝 疾病可能会更猖獗 。在中国,随着生活水平的提高,目前酒精性脂肪肝人群 在青中年男性中明显倍增,而非酒精性脂肪肝,亦在伴随着环境的变化和生 活水平的提高而倍增 。

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