治疗乙肝腹胀为主的秘方-乙肝丸

乙肝丸
【方源】
《自拟乙肝丸治疗慢性乙型肝炎的体会》[章淇江,等.新疆中医药 , 2003,21(5):35-36] 。
【组成】
柴胡、炒川楝子各12g,丹参18g,石见穿、黄精、金钱草、薏苡仁各30g,鸡内金、土鳖虫、红花各10g,桃仁、莱菔子、鳖甲各15g、五味子、蚂蚁各9g,大黄6g 。
胁痛加姜黄、郁金、延胡索;胸闷加枳壳、瓜萎皮;纳差加山楂、白豆蔻;失眠加合欢皮、酸枣仁 。
【功效】
疏肝理气,活血化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
努某,男,48岁 , 维吾尔族,阿克苏市人,银行职员,1996年4月6日就诊 。
主诉:时感胁腹胀满不舒,纳差10余年 。
病史:乙型肝炎病史11年 , 经治疗后 , 基本痊愈,多次肝功能检查:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+) 。
检查:面色晦暗,面及手背部老年斑颜色黑褐,面容消瘦,胁腹胀满,纳差,大便时干时溏,脉滑无力,舌体小,质暗,苔少 。B超:肝脾肿大,肝胁下4cm,质硬 , 无压痛 , 表面光滑 。肝功能:ALT 408U/L,AST 376U/L,A/G<1 。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+) 。
中医诊断:腹胀 。
西医诊断:慢性乙型肝炎 。
治则:疏肝理气,活血解毒 。
方药:乙肝丸6剂,每日1剂,水煎2次混匀,早中晚各口服150ml 。忌烟酒、生冷辛辣 。
二诊:药尽,患者感觉胃部不适 , 时伴呕恶 , 遂以上方制水丸吞服 , 每次口服60粒(相当于生药6g),每日3次,45天为1个疗程 。
三诊:两个疗程后,患者精神好转,胁痛腹胀减轻,饮食有增 , 二便调,舌质淡,苔?。鱿?。B超:肝脏质地变软,肝胁下3cm 。肝功能改善,ALT 56U/L,AST 43U/L 。仍以前方前法继续 , 共服8个疗程,临床症状全部消失,各项指标均在正常范围内 。
【按语】
乙型肝炎多由肝失条达,气机失常,湿热邪毒侵蚀机体而成 。在治疗肝病的过程中,应始终遵循肝主疏泄,喜条达,“见肝之病,当先实脾”,“乙癸同源”,“肝体阴而用阳”等理论,根据肝病的不同阶段的临床表现而处方用药 。本方中金钱草、石见穿、柴胡、川楝子疏肝解郁利胆;莱菔子、薏苡仁利湿和胃;黄精益气补虚;丹参、土鳖虫、桃仁、红花、鳖甲、大黄、鸡内金行瘀活血,消积软坚,清热解毒 。

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