重症类风湿性关节炎怎么办呢？
许多人在年轻的时候，因为劳动强度过大 ， 导致身体透支严重 ， 以至于在年纪大了的时候，总是会出现类风湿性关节炎，不是胳膊疼，就是腿疼，尤其是出现重症类风湿性关节炎的时候，疼得连基本的自理都做不到了，有的甚至肢体出现了严重的变形现象 ， 那么得了重症类风湿性关节炎该怎么办呢？
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心 ， 能够与医生配合治疗 。
【重症类风湿性关节炎怎么办呢？】2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直 。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状 。
3.药物治疗
方案应个体化 ， 药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等 。
(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者 。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等 。
(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物 。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶 ， 从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷
等 。
(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素 ， 治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小 。静脉用药，10天为一疗程 。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物 。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等 。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情 ， 一旦病情控制 ， 应首先减少或缓慢停用激素 。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素 。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症 。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用 。
(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用 。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体 。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效 。近年来强调早期应用的效果更好 。用法静点 ， 每间隔4周重复1次 ， 通常使用3～6次为1个疗程 。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生 。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白 。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好 。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型 。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生 。④抗B细胞治疗越来越受到重视 。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效 。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药 。
(6)植物药 目前 ， 已有多种用于类风湿关节炎的植物药 ， 如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等 。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究 。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等 。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法 ， 从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效 。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术 。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等 。应用此方法时需配合药物治疗 。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法 。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动 。但是 ， 一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动 。对无明显关节肿痛 ， 但伴有可逆性关节活动受限者 ， 应鼓励其进行正规的功能锻炼 。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行 。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段 。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术 。
重症类风湿性关节炎治疗起来并不容易，因为冰冻三尺非一日之寒，出现这种情况，跟身体的长期透支有很大的关系，所以如果不幸出现这种病情的话，最好认识到这种病的危害，能正确地对待，积极地配合治疗是患者最最明智的选择 。
推荐阅读
- 膝关节炎中医治疗方法是什么？
- 腰疼怎样治好呢？
- 重症性障碍性贫血怎么护理？
- 痛风是以关节炎反复发作为特点吗？
- 痛风关节炎的治疗方法有哪些
- 早上手指关节肿胀怎么办？
- 癫痫患者不能吃什么 这些食物竟会加重症状
- 常穿高跟鞋老了易患关节炎
- 月经给女人带来哪些疾病
- 女性吸烟 更易患类风湿性关节炎