多囊卵巢综合症症状

月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱 , 主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70-80% , 占继发性闭经的 30% , 占无排卵型功血的85% 。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌 。

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2多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准 。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧 。

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3高雄激素性痤疮(hyperandrogenitic acne)PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点 。

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4女性型脱发(female pattern alopecia,FPA)PCOS 20岁左右即开始脱发 。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头 。

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5皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素 , 发生高雄激素血症 , 使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多 。

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6男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现 , 如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常 。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等 。

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7肥胖及不育体重超过20%以上 , 体重指数≥25者占30%~60% 。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85 。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重 。由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74% 。

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8卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定 。

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