4种早已过时的分娩观念,看到哪条你中枪了?

在分娩的时候有些思想是不正确的,面对分娩我们需要有一种好的观念 , 4种早已过时的分娩观念,看到哪条你中枪了?
分娩,顾名思义就是分离和娩出 , 是指自母体中作为新个体的出现 , 特指胎宝贝脱离母体作为独自存在的个体的时期和过程 。每一名孕妈咪都要经历 , 由于责任重大而过程痛苦,妈咪们往往会因一些旧的观念和错的谣言产生畏惧心理 。

4种早已过时的分娩观念,看到哪条你中枪了?

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“无痛分娩会损伤腰椎”
分娩疼痛,是大家首要关注的问题 。很多人认为无痛分娩时“腰麻”会伤到腰椎,其实不然 。
专家纠错:无痛分娩并不会伤害腰椎 。
我们先来看目前产科普遍使用的两种无痛分娩方式,一种是持续性硬膜外阵痛,一种是产妇自控硬膜外镇痛泵 。国内研究结果表明 , 持续性硬膜外阻滞法镇痛效果显著,且安全可靠,可以极有效地阻滞疼痛,且麻醉药的浓度很低,产妇的生命体征无明显变化,可以迅速扩张宫口,使产妇在完全无痛状态下度过产程和完成分娩,同时子宫体部运动神经末梢被阻滞,保证了宫缩力的正常,不会对母婴造成不良影响 。
而另一种在分娩镇痛中产妇自控硬膜外镇痛泵也是比较常用的方法,与持续性硬膜外镇痛相比,产妇可以在允许的范围内自己用药,并且没有麻醉师的干预,可以根据自身情况调整药量,降低了产妇过度紧张的概率,维持在一个无痛状态 。这种方法总体镇痛持续稳定 , 起效快,副作用少,用药量?。指纯?,产妇的生命体征平稳,全产程镇痛有高达95%~99%的优良率,明显减轻了产妇宫缩痛,也十分安全有效 。
事实上,不管是哪种方法无痛分娩,相对来说都只是减轻疼感,而并不是一点也不疼,而且无痛不会减轻大便感,仍会在第二产程中出现大便感 。

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“高龄产妇必须剖宫产”
高龄产妇一般指年龄在35岁以上的产妇,其相应的母婴并发症的确高于普通适龄孕产妇 。有些人会认为,高龄产妇必须剖宫产以保证母婴安全,并防止阴道分娩可能发生的并发症 , 如窒息、产伤、产道撕裂伤等 , 其实这并不完全正确 。
专家纠错:不管是否高龄 , 孕妈咪生宝贝的方式必须取决于是否具备剖宫产指征 。
骨盆狭窄 , 这部分患者最多,除少数在产前发现及时得到处理外,大部分是在临产过程中发现的,产科医生会给予有效应对 。
胎宝贝宫内窒息,胎膜早破、脐带异常、过期妊娠、合并妊娠中毒症等,如果经过诊断处理还未好转,应及时采取剖宫产术 。
妊娠合并心脏病 , 妊娠期间由于子宫平滑肌、膈肌、腹肌的收缩,再加上此时的孕妈咪紧张,毛细血管收缩,回心血量增加,从而增加心脏的负担,剖宫产可在一定程度上减少对心脏的影响 。
相对头盆不称,孕妈咪营养好,胎宝贝体重>3.5千克的情况下,为了避免胎头后出的困难,在产程开始时应做选择性剖宫产术 。
TIPS:
特定条件下,产科医生也会放宽剖宫产指征
1.针对40岁以上的孕产妇 , 阴道分娩时发生难产、新生儿窒息、围生儿病率和死亡率均明显增加, 如果要求施行选择性剖宫产也有一定合理性 。
2.高龄孕产妇虽然在妊娠及分娩期有自己的特点, 但只要做好孕期保健和产时监护 , 对阴道分娩也不需要过分忧虑 。
3.要根据医生的安排,及时发现和处理妊娠并发症和合并症 , 对胎儿宫内情况及大小、是否存在头盆不称、宫颈评分及会阴的坚韧程度和弹性等及时准确评估, 在明确风险 , 全面掌握情况的前提下,可勇敢地选择阴道试产 。
“催产素引产,对宝贝不利”
专家纠错:适时催产素引产是必要的 。
正确使用催产素,对于高危妊娠能做到有计划地终止妊娠,减少并发症,对异常产程处理能发挥很好作用,是一种简便、安全、成功率高的引产方法 。
TIPS:
催产素不能不加控制地滥用
1.催产素引产在临床上也有一定的指征,如:无头盆不称和胎位异常的原发性和继发性宫缩乏力,产程潜伏期或活跃期延长与停滞 , 过期妊娠,胎膜早破,某些妊娠合并症不宜继续妊娠者等 。
2.如果不考虑指征而滥用催产素,如盲目使用,用前未经阴道检查排除梗阻性难产;不恰当的用药途径与剂量;用药过程缺乏严密监测, 不能及时发现异常或不具备处理紧急情况的条件 。这些错误的做法会给母婴带来严重的危害 。

4种早已过时的分娩观念,看到哪条你中枪了?

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“头胎剖宫产,二胎必须剖”
很多头胎剖宫产的妈咪认为自己开过一次刀,属于疤痕子宫,再生孩子时肯定还得进行剖宫产手术 。这是由于大家对于妊娠分娩方式认识不足同时缺乏足够信心引起的 。
专家纠错:在严格掌握适应征的情况下,可以建议妈咪们试产 。
其实,从分娩方式对妈咪和宝贝的影响我们可以得知 , 剖宫产手术出血量、术后急性子宫炎、新生儿湿肺都明显高于阴道分娩者 , 且对妈咪创伤大 。所以,在严格掌握适应征的情况下,还是建议妈咪们试产 。
TIPS:
哪些头胎剖宫产妈咪可以尝试二胎顺产?
1.前次剖宫产指征已不存在;
2.此次妊娠没有新的产科指征;
3.具有较好医疗监护设备,有专人密切监护,一旦发现异常即可进行剖宫产术;
【4种早已过时的分娩观念,看到哪条你中枪了?】 4.前次剖宫产是子宫下段横切口 , 且无术后感染,剖宫产时间距此次妊娠2年及以上 。

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